Pflegestützpunkte
im Kreis Herford
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Neuerungen durch das Pflegestärkungsgesetz II
Was ändert sich in der Einstufung Pflegebedürftiger? Was ist neu?
Bisher hat sich Pflegebedürftigkeit hauptsächlich auf körperliche Beeinträchtigungen bezogen. Zukünftig werden körperliche, geistige und auch psychische Einschränkungen gleichermaßen berücksichtigt und in die Einstufung mit einbezogen. Aus den drei Pflegestufen werden in Zukunft fünf Pflegegrade. Mit Hilfe der Begutachtung wird der Selbstständigkeitsgrad einer Person in sechs verschiedenen Bereichen gemessen und mit unterschiedlichen Gewichtungen zu einer Gesamtbewertung zusammengeführt. Daraus resultiert schließlich die Einstufung in einen Pflegegrad. Die sechs Bereiche zur Einstufung setzen sich wie folgt zusammen:
- Mobilität
- Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
- Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
- Selbstversorgung
- Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen sowie Belastungen
- Gestaltung des Alltagslebens und soziale Kontakte
Minuten, die für die Pflege benötigt werden, spielen damit für die Einstufung zukünftig keine Rolle mehr. Stattdessen werden Pflegebedürftigen und ihren Angehörigen mehr Möglichkeiten gegeben, mit den Leistungen der Pflegeversicherung entsprechend ihren Wünschen sowie ihrer individuellen Lebenssituationen umzugehen.
Pflegesachleistung ab 01.01.2017
| Pflegestufe | bis 31.12.2016 | Pflegegrad | ab 01.01.2017 |
|---|---|---|---|
| --- | Pflegegrad 1 | 125 €** | |
| Pflegestufe 0 | 231 € | Pflegegrad 2 | 689 € |
| Pflegestufe 1 | 468 € | Pflegegrad 2 | 689 € |
| Pflegestufe 1* | 689 € | Pflegegrad 3 | 1.298 € |
| Pflegestufe 2 | 1.144 € | Pflegegrad 3 | 1.298 € |
| Pflegestufe 2* | 1.298 € | Pflegegrad 4 | 1.612 € |
| Pflegestufe 3 | 1.612 € | Pflegegrad 4 | 1.612 € |
| Pflegestufe 3* | 1.612 € | Pflegegrad 5 | 1.995 € |
| Pflegestufe 3 mit Härtefall | 1.995 € | Pflegegrad 5 | 1.995 € |
| * = Personen mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz nach § 45a SGB XI | |||
| ** = Kostenerstattung im Rahmen des § 45b SGB XI (Entlastungsbetrag) |
Pflegegeld ab 01.01.2017
| Pflegestufe | bis 31.12.2016 | Pflegegrad | ab 01.01.2017 |
|---|---|---|---|
| --- | Pflegegrad 1 | --- | |
| Pflegestufe 0 | 123 € | Pflegegrad 2 | 316 € |
| Pflegestufe 1 | 244 € | Pflegegrad 2 | 316 € |
| Pflegestufe 1* | 316 € | Pflegegrad 3 | 545 € |
| Pflegestufe 2 | 458 € | Pflegegrad 3 | 545 € |
| Pflegestufe 2* | 545 € | Pflegegrad 4 | 728 € |
| Pflegestufe 3 | 728 € | Pflegegrad 4 | 728 € |
| Pflegestufe 3* | 728 € | Pflegegrad 5 | 901 € |
| Pflegestufe 3 mit Härtefall | 728 € | Pflegegrad 5 | 901 € |
| * = Personen mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz nach § 45a SGB XI |
Muss ich mich als Pflegebedürftiger neu begutachten lassen? Wie funktioniert die automatische Überleitung?
Werden bereits Leistungen der Pflegeversicherungen bezogen, erfolgt per Gesetz eine automatische Überleitung in das neue System. Es muss kein neuer Antrag auf Einstufung oder Begutachtung gestellt werden. Insgesamt bleiben Leistungen, die bis zu diesem Zeitpunkt von der Pflegeversicherung gewährt wurden in gleichem Umfang erhalten, meistens erhöhen sich diese jedoch deutlich.
Es gilt: Menschen mit ausschließlich körperlichen Einschränkungen werden automatisch in den nächst höheren Pflegegrad übergeleitet (Bsp: Pflegestufe I wird in Pflegegrad 2 übergeleitet). Menschen mit geistigen Einschränkungen bzw. einer Beeinträchtigung der Alltagskompetenz kommen automatisch in den übernächsten Pflegegrad (Bsp: Pflegestufe 0 wird in Pflegegrad 2 übergeleitet). Der neue Pflegegrad wird den Pflegebedürftigen mitgeteilt, es entsteht kein zusätzlicher Aufwand für die Betroffenen.
Kann ich durch eine neue Begutachtung nach der automatischen Überleitung zurückgestuft werden?
Nein. Niemand, der vorher schon von der Pflegeversicherung Leistungen erhalten hat, soll zukünftig schlechter gestellt werden. Das gilt auch, wenn Anträge auf höhere Pflegegrade gestellt werden, aber ein niedrigerer Pflegegrad vom Gutachter festgestellt wird. Es besteht hier ein Bestandsschutz für die Betroffenen.
Weitere Leistungen in der Übersicht:
Tages- und Nachtpflege
| Pflegestufe | bis 31.12.2016 | Pflegegrad | ab 01.01.2017 |
|---|---|---|---|
| --- | Pflegegrad 1 | 125 € ** | |
| Pflegestufe 0 | 231 € | Pflegegrad 2 | 689 € |
| Pflegestufe 1 | 468 € | Pflegegrad 2 | 689 € |
| Pflegestufe 1* | 689 € | Pflegegrad 3 | 1.298 € |
| Pflegestufe 2 | 1.144 € | Pflegegrad 3 | 1.298 € |
| Pflegestufe 2* | 1.298 € | Pflegegrad 4 | 1.612 € |
| Pflegestufe 3 | 1.612 € | Pflegegrad 4 | 1.612 € |
| Pflegestufe 3* | 1.612 € | Pflegegrad 5 | 1.995 € |
| Pflegestufe 3 mit Härtefall | 1.995 € | Pflegegrad 5 | 1.995 € |
| * = Personen mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz nach § 45a SGB XI | |||
| ** = Kostenerstattung im Rahmen des § 45b SGB XI (Entlastungsbetrag) |
Vollstationäre Pflege
| Pflegestufe | bis 31.12.2016 | Pflegegrad | ab 01.01.2017 |
|---|---|---|---|
| --- | Pflegegrad 1 | 125 € | |
| Pflegestufe 0 | 231 € | Pflegegrad 2 | 770 € |
| Pflegestufe 1 | 1.064 € | Pflegegrad 2 | 770 € |
| Pflegestufe 1* | 1.064 € | Pflegegrad 3 | 1.262 € |
| Pflegestufe 2 | 1.330 € | Pflegegrad 3 | 1.262 € |
| Pflegestufe 2* | 1.330 € | Pflegegrad 4 | 1.775 € |
| Pflegestufe 3 | 1.612 € | Pflegegrad 4 | 1.775 € |
| Pflegestufe 3* | 1.612 € | Pflegegrad 5 | 2.005 € |
| Pflegestufe 3 mit Härtefall | 1.995 € | Pflegegrad 5 | 2.005 € |
| * = Personen mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz nach § 45a SGB XI |
Weiterführende Informationen:
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10.07.2017